Anmälan on serviceavtal för minireningsverk

”*” anger obligatoriska fält

En skriftlig anmälan ska alltid göras till avfallshanteringsmyndigheten gällande serviceavtal för minireningsverk. Uppgifter märkta med en stjärna (*) är obligatoriska.

1. Anmälarens kontaktuppgifter

Namn*

Telefon*

Adress, postnummer och postkontor*

E-post

Blankettens uppgifter sänds till den angivna e-postadressen

Jag vill ha information om ansökans behandling*

per post

per e-post

2. Fastighetsinformation

Fastighetsägarens namn*

Adress, postnummer och postkontor*

Fastighets-ID*

Fastighetens användningsändamål*

stadigvarande bostad

fritidsbostad

annan

3. Serviceavtalets uppgifter

Minireningsverkets märke och modell*

Vi har serviceavtal med*

Hur länge är serviceavtalet i kraft*

Antal servicetillfällen/år*

Tömningar/år*

Servicens innehåll*